Les ambulances moins remboursé par l’Assurance maladie

La participation des assurés aux frais des transports sanitaires, actuellement située entre 30 % et 40 %, passera prochainement à un taux compris entre 45 % et 55 %

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Ambulance

Le prix des ambulances sera moins remboursé par la sécurité sociale – CREDIT : Wikimédia Commons

Un décret prévoit une réduction de la prise en charge des transports sanitaires non urgents, passant de 65 % à environ 50 %. Cette mesure a été vivement critiquée par les complémentaires santé, qui devront compenser ce désengagement de l’Assurance maladie.

Selon le texte, la participation des assurés aux frais des transports sanitaires, actuellement située entre 30 % et 40 %, passera prochainement à un taux compris entre 45 % et 55 %, fixé par l’Assurance maladie. Cette décision concernera les transports programmés pour les patients qui ne bénéficient pas déjà d’une exonération (malades chroniques, femmes enceintes, invalides, etc.).

Les complémentaires santé s’opposent à cette mesure. Elle vise à “neutraliser” la gratuité des transports sanitaires urgents, car les ambulances privées envoyées sur demande du Samu sont actuellement remboursées à 100 % depuis le 1er janvier, pour un coût estimé à 70 millions d’euros par an, selon l’étude d’impact du budget 2023 de la Sécurité sociale. Cette somme sera donc répercutée sur environ 12 millions de trajets programmés, ce qui entraînera une augmentation moyenne du reste à charge de 20 à 25 euros, selon les calculs du gouvernement.

Cette hausse sera indolore pour la plupart des assurés, qui sont très largement couverts par des mutuelles, des assurances et des institutions de prévoyance. Ces organismes devraient également en bénéficier, car ils assumaient auparavant une partie des frais des transports urgents.

Cependant, l’Union nationale des complémentaires santé (Unocam) s’était opposée à cette mesure en mars, émettant un avis défavorable en raison de doutes sur la neutralité financière de l’opération. Cette crainte était en partie fondée, car depuis lors, l’Assurance maladie et les syndicats d’ambulanciers ont conclu un accord en avril, doté d’une enveloppe de 340 millions d’euros d’ici 2025, comprenant notamment des augmentations de tarifs.